A vizsgálat leírása
A cisztatin C egy viszonylag kisméretű fehérje, amelyet a szervezet minden magvas sejtje termel, és megtalálható a különböző testfolyadékokban, így a vérben is. A cisztatin C állandó mennyiségben termelődik, bomlik le, és szűrődik ki a vesében. A teszt a vér cisztatin C szintjét méri, mely segít a vesefunkció megítélésében.
Ha a vese megfelelően működik, a cisztatin C koncentrációja a vérben állandó. Ha azonban a vesefunkció romlik, a cisztatin C koncentráció emelkedik. A cisztatin C szintjének emelkedése az GFR csökkenésével párhuzamosan történik, és gyakran hamarabb kimutatható, minthogy a GFR-ben mérhető változás áll be. A vesefunkció romlása esetében a cisztatin C emelkedése párhuzamos a kreatinin és a karbamid emelkedésével.
A cisztatin C vizsgálat a vesefunkciókárosodás kimutatására használható ismert vagy gyanított vesebetegség esetén, a kreatinin és a kreatinin clearance mérés alternatívájaként. Igazi jelentősége azokban az esetekben van, amikor a kreatinin mérés eredménye félrevezető lehet, mivel a szervezetben keletkező kreatinin mennyisége függ nemtől, kortól és izomtömegtől.
Készítette:
Barátki Balázs
Fekete Dávid
2022.03.02.
A vizsgálat leírása
A szérum totál epesav koncentráció meghatározás fő indikációs területe a terhességi intrahepaticus cholestasis (ICP) gyanúja. ICP fennállása jelentősen növeli a perinatális morbiditást és mortalitást, valamint a spontán és indukált koraszülések előfordulását.
A jelenlegi szülészeti irányelvek az igazolt ICP eseteknél az epesav-szintektől teszik függővé a szülészeti ellátást, amelynek oka, hogy az epesav koncentráció jelentős emelkedése akár 30-szorosára növeli a III. trimeszter végén jelentkező magzati elhalás valószínűségét.
A betegség kiváltó oka nem teljesen tisztázott, kialakulásának lehetséges magyarázata, hogy a terhesség során megváltozott mennyiségben jelenlévő szteroidhormonok - főként ösztrogének - hatására az epeutak tónusa csökken (ellazulnak), ezért az epe elfolyása akadályozott, pang, felhalmozódik. Súlyosabb esetben a májsejtek elhalnak (nekrotizálódhatnak) és epe trombusok alakulhatnak ki. Mivel az epepangás a májban alakul ki, ezért nevezik a betegséget intrahepatikus kolesztázisnak.
Kezdeti tünetek az étvágytalanság, fokozódó sárgaság a terhesség 20-24. hetétől kezdődően, valamint elsőként csak a kéz- és lábfejeket, de későbbiekben akár az egész testfelületet érintő erőteljes bőrviszketés. Ezenkívül előfordulhat májtáji fájdalom, émelygés, hányinger és hányás.
Az anyára nézve a betegség rendszerint nem jár súlyos következményekkel, azonban az erőteljes viszketés az életminőség romlásához, kialvatlansághoz vezethet. A tünetek a szülés után 2-3 hét alatt teljesen megszűnnek, a betegség magától rendeződik.
A kolesztázis diagnosztizálása főként a klinikai tüneteken alapul. Előfordulnak azonban olyan esetek is, amikor nem egyértelműek sem a tünetek, sem a laboratóriumi eltérések, és ezekben az esetekben felmerülnek hasonló tünetekkel járó kórképek (pl. májgyulladás, vírusfertőzés, bőrgyulladás). A differenciál diagnosztikai szempontból szóba jövő kórképeket ki kell zárni. A mintavétel ideje terhesek esetében a harmadik trimeszterben nem éhgyomri, hanem közvetlenül ebéd utáni mivel az így kapott eredmények jobban segítik a klinikai döntéshozatalt.
Készítette:
Barátki Balázs
Fekete Dávid
2022.03.02.
A vizsgálat leírása
A pangásos szívelégtelenség megállapításában, illetve a betegség súlyosságának besorolásában nyújt segítséget. Elégtelen szívműködés esetén a B típusú natriuretikus aktív hormon és egy inaktív darabja, az NT-pro BNP szabadul fel. Diagnosztikai célból az NT-pro BNP mérjük. Egyéb szíveredetű biomarkerek meghatározásával együtt jelzik a szívre nehezedő terhelés mértékét és az esetleges károsodást.
A szívelégtelenség tünetei gyakran nem specifikusak és előfordulnak más betegségekben is, ezért szükséges a tüdőt érintő betegségektől elhatárolni (nem szív-eredetű tüdőödéma, COPD, tüdőgyulladás stb.), mert a pontos diagnózis fontos a kezelés szempontjából.
Akut koronária szindrómában is fontos az emelkedett NT-pro BNP szint meghatározása, mert segíthet az újabb kardiális esemény kockázatának megítélésében.
A mért értékek mellett szükséges belgyógyászati, illetve kardiológiai konzultáció is a pontos diagnózis és terápia meghatározásának érdekében.
Vizsgálat menete:
Az NT-pro BNP mennyiségi meghatározását vérből történik.
Készítette:
Barátki Balázs
Fekete Dávid
2022.03.02.
A vizsgálat leírása
Sok tanulmány bizonyította már, hogy a neutralizáló antitestek megjelenése mellett, a sejtes (celluláris) immunitásnak is fontos szerepe van a SARS-CoV-2 elleni védelem kialakításában mind a vakcinációt, mind pedig a természetes megfertőződést követően.¹
A celluláris immunválasz karmesterei, az ellenanyagok megjelenését és más immunsejtek aktivációját támogató segítő T-sejtek, valamint az ölő (citotoxikus) T-limfociták, amelyek fő feladata a vírussal fertőzött sejtek felismerése és elpusztítása. A most felsorolt funkcióik mellett, mindkét sejttípus részt vesz továbbá a hosszútávú immunológiai memória kialakításában, ami optimális esetben a vírusspecifikus ellenanyag szint csökkenését követően is fennmarad.²
A sejtes immunitást egy úgynevezett IGRA (Interferon Gamma Release Assay) teszt segítségével mérjük. A vérvételt követően a sejteket először koronavírus eredetű antigénekkel (pl.: tüske fehérje fragmentum) stimuláljuk 16-24 órán keresztül, majd speciális enzimreakción alapuló méréssel (ELISA) detektáljuk a segítő és citotoxikus T-limfociták aktiváció hatására történő IFNγ termelését. Minél magasabb az így kapott érték, annál erősebb a fertőzést vagy az oltást követően kialakult sejtes immunitás.3,4 Fontos, hogy ez sok esetben akkor is kimutatható, amikor a neutralizáló antitestek szintje már alacsony, vagy nem detektálható. A vizsgálatot CE-IVD jelöléssel ellátott QuantiFERON SARS-CoV-2 kit segítségével végezzük el.
A celluláris válasz tesztelése főleg azoknak ajánlott, akik már átestek a fertőzésen, vagy rendelkeznek védőoltással és szeretnének megbizonyosodni arról, hogy kialakult-e bennük a megfelelő sejtes védettség.
A 60/2021. (II.12) Kormány rendelet értelmében a védettségi igazolvány igényléséhez a T-sejtes immunitás vizsgálat pozitív eredménye nem használható fel.
Információ magán páciensek részére:
A T-sejtes vizsgálathoz szükséges vérvétel jelenleg hétfőtől csütörtökig lehetséges laborunkban. A vérvételre jelenleg csak telefonon (+3612401880) lehet jelentkezni.
Az eredmények kiadása a vérvételt követő pénteki napon történik.
Információ szerződéses mintavételi partnerek részére:
Hivatkozások
Készítette:
Barátki Balázs
Fekete Dávid
2022.03.02.
COVID-19 szűrés, humán mikrobiológiai, szerológiai vizsgálatok, kutatás-fejlesztési tevékenység, orvostechnikai eszközök sterilitás-vizsgálata, szexuális úton terjedő fertőzések (STD) diagnosztikája és a mikológiai (gomba-) vizsgálata. Időpont foglalás
Intézetünk címe:
1036 Budapest, Lajos u. 74-76., I. emelet.
Időpont foglalás: +36 1 240 1880
Bakterológia: +36 1 299 0042
Iroda, labor: +36 20 538 2181 és +36 20 371 9045
Fax: +36 1 299 0043
Dr. Széll András, ügyvezető igazgató,
mikrobiológus és laboratóriumi szakorvos:
+36 20 914 6991
+36 30 626 4130